毛孔雖然看起來不起眼，卻是很多女性在皮膚問題上最傷腦筋的，毛孔粗大的肌膚照護並不難，該換掉的往往不是你的保養品，而是你的保養觀念，只要正確做好，毛孔問題自然能得到改善。
影響毛孔大小的因素
為什麼有些人毛孔大，有些人毛孔小，甚至細緻到幾乎看不見呢？關於這個問題，你要說是天生的也可以，不過，後天不當的保養也可能造成毛孔粗大，可不是只有先天的因素喔！
1、油脂分泌旺盛
油脂分泌旺盛的人，因為油脂的開口就在毛囊開口，所以會發現油性肌膚的美人們，常伴隨有毛孔粗大的煩惱。
但油性膚質也有不少好處，像是臉部因為不容易乾燥，相對不易出現小細紋，看起來總是年輕人家好多歲，而且皮膚在受傷後，也因為豐富活化的表皮再生力，復原得較快。
2、老化
老化會使得毛孔周圍結締組織鬆散，仔細觀察一下，就可以發現年輕人的毛孔粗大，通常都是圓圓的，但容易泛油而阻塞，而老人家的毛孔卻是大而鬆垮，這種因為老化產生的毛孔粗大，通常比較沒有毛孔髒東西堵塞的問題。
要知道毛孔粗大和老化脫離不了原因，我在門診中也常看到一些病患，非常注重保養，但毛孔依舊粗大，最常見的原因，就是防曬沒有做好。他們常跟我說，李醫師，我的臉已經夠油了，再擦上一層厚厚的防曬霜，那豈不更油？毛孔只會愈來愈大吧！
事實上，紫外線是老化的一大殺手，為了減少老化導致的毛孔鬆弛，防曬絕對是必要的，如果你的肌膚因為容易出油而不敢防曬，不妨選用質地較輕爽的防曬乳，通常物理性的防曬產品比較輕爽，如果真的害怕，就先試用看看再買，再不然市售防曬產品的SPF係數在15到20之間的，一般都比較清爽，別怕係數不夠，只要記得補擦就好了。
3、皮膚受過傷
最常見的狀況就是因為過度擠壓粉刺，讓毛孔變得更大，或是長過痘痘後留下痘疤所造成的傷害，都會讓毛孔看起來更加粗大。
通常年輕的肌膚，因為毛孔周圍的結締組織還沒有老化，清除粉刺之後結締組織仍有彈性，毛孔會慢慢縮小，通常這一群幸運兒都是25歲以前的人。一旦超過25歲，肌膚慢慢老化，就會發現單純把粉刺清掉，比較難縮小毛孔，還需搭配其它保養才能一併改善。
另外，有些人雖然超過25歲，但在開始擠掉粉刺時，確實有可能讓皮膚的毛孔看起來小一些，但如果長期擠下來，就會造成微小的創傷，就長期來說，並非治本之道，不是解決辦法。
縮小毛孔 3對策
1、選擇有效的保養品
要針對毛孔粗大的原因來改善，除了要想辦法減少油脂的分泌，還要減少老化傷害。一般要清除毛孔裡面的髒東西、增強角質代謝的話，水楊酸、果酸、醫師處方A酸等都是代表性成分；如果是針對老化傷害，如維他命C、果酸、A醇、胜肽類等都有幫助。
果酸、A酸藥品可以讓毛孔周圍的結締組織較為緊實之外，還能刺激膠原蛋白增生，改善老化現象，此外還能軟化角質、清除毛孔裡面的髒東西，算是代表性成分。
當然，如果是因為老化造成的毛孔粗大，懂得善用預防老化的成分，就變得更重要了，除了維他命C、果酸、A酸、胜肽類之外，Q10及維他命E等，都能幫助抗老化，促進膠原蛋白增生，改善因為鬆弛而拉大、拉長毛孔的現象。
2、藥物治療
毛孔粗大的藥物治療，在臨床上最常見的就是A酸治療。A酸效果不錯，爭議也不少，主要是因為可能有局部刺激的問題產生，美人們如果在醫師的建議下使用，其實都不需要太過擔心。
一般我們最常使用的就是A酸，A酸可以外用也可以口服，它主要的作用可以讓皮脂腺萎縮、減少油脂的分泌，外用的話通常要幾個月才能看到效果。如果要用到口服A酸來治療毛孔粗大，通常都是異常出油或是對毛孔相當在意的病患，醫師才會建議使用，在處方上也會依照不同病患的體重來計算劑量。
不過，也不是每個年齡層都能享受A酸帶來的改善效果，通常對35歲以內的人較為有效，但對上了年紀，單純只是毛孔大卻沒有出油問題的人來說，A酸就沒有太好的效果。
口服A酸常見的副作用是口乾，有些人也可能感覺眼乾，可以擦護唇膏和點人工淚液改善。孕婦或打算懷孕的女性不能使用。少數人會影響肝功能、血脂肪升高，只要停藥就可恢復正常，因此口服A酸需要在皮膚專科醫師的指示和監控下使用，以確保用藥的安全。
3、醫學美容療程
要解決毛孔粗大的問題，最重要的就是別只針對表面問題下功夫。醫學美容療程就有不少是藉由解決出油問題、老化問題，來達到縮小毛孔的作用。
迷思1：
長痘痘和賀爾蒙有關，所以是內分泌失調嗎？
正解：
青春痘雖與性荷爾蒙有關，因而好發在青春期，但絕大數病人荷爾蒙分泌都在正常範圍。只有少數長痘的女性，併有其他特殊臨床症狀（如：月經不規則、體重增加、多毛這類的女性雄性化問題），通常不必擔心內分泌失調，也不必做無謂的抽血檢查。
迷思2：
痘痘長的地方，是否跟體內健康有關呢？
正解：
在中醫的說法中，痘痘是身體傳達的警訊，可是就西醫的觀點來看，痘痘生成跟身體內部疾病的關聯較少，反而與日常生活中的摩擦有關。比如我們常常會在午休趴睡、就寢習慣側睡，側臉的痘痘會比較多；或是騎摩托車戴安全帽，下巴的痘痘就比較明顯。生活中的行為常和肌膚有摩擦，如果接觸物不乾淨，不斷與肌膚摩擦，就容易長出痘痘，除了保持日常生活中的清潔，也可以調整睡覺的習慣，改變睡姿或是偶爾換個方向，不要固定同一邊，甚至有塗抹髮膠習慣，也要特別注意瀏海的清潔，才不會讓額頭冒痘冒不停，良好的生活習慣可以減少很多不必要的痘痘。
迷思3：
長痘痘是因為保養品擦的太油了，所以長了痘痘應該不要再擦保養品了！
正解：
青春痘的成因很多，不當的保養品只是其中一個因素，因為化妝保養品的成分太多，您可將手邊的保養品拿去請教皮膚科醫師，不要因噎廢食。建議痘痘族可以盡量選擇標示不含油配方（oil-free），不生粉刺配方（non-comedogenic，或non-acnegenic）的保養品。皮膚容易長粉刺的人，可以用關鍵字「致粉刺性」（Comedogenic）去做搜尋，再將這些致痘成分用來對照日常產品，逐步剔除不合的產品，要找到適合自己的產品，也要在生活上多下點功夫才行。
迷思4：
用水晶肥皂來洗臉，可以治療青春痘！？
正解：
千萬不要啊～ 水晶肥皂是鹼性的，過度使用鹼性清潔產品，會導致痤瘡桿菌增加，反而使青春痘變嚴重。鹼性肥皂也可能讓皮膚過度清潔，導致皮膚脫皮和敏感。
迷思5：
吃「豆」長「痘」，所以長痘痘不要吃花生。
正解：
飲食和青春痘的關係，沒有一定的說法。不過臨床經驗上，多吃油炸、甜食、高熱量的食物，比較容易冒痘子，約有5％的患者，只要吃到這類食物就長痘痘，如果你有這種很靈敏的食物，更應該忌口。。因此油炸花生屬於高熱量食物，的確容易吃「豆」長「痘」哦！
迷思6：
長痘痘，是因為臉沒有洗乾淨，所以要多洗臉！洗的越乾淨越好！
正解：
青春痘的清潔只要適量即可，洗得太多太久都會造成皮膚的二度傷害。
正確洗臉是：洗面乳搓出泡狀後按摩肌膚30秒，以冷水清洗，即可將臉洗淨，切莫過度清潔。若為油性膚質，就以少量多餐的方式洗臉，可以增加洗臉次數，但不要增加洗臉的時間，也不要用熱水。
迷思7：
有膿頭或紅腫的痘痘應該要把它擠掉，以免留疤。
正解：
很多人看到痘痘，就會忍不住想要把它擠掉，其實「亂擠」痘痘，很容易造成感染及留下疤痕。那麼有「正確」擠痘痘的方法嗎？有的！首先先看何時擠？主要是膿頭已經變色，如果不擠感覺隨時都會爆開，這時便可以擠痘痘，紅腫的痘痘則不建議擠。再看「如何擠」，正確方法是由醫護人員使用消毒酒精先進行消毒，之後用針頭挑一個洞，再將裡面的髒污擠出來，各位千萬別自己用指腹去擠壓，因為手指的清潔不夠或力道拿捏錯誤，這一擠不僅把膿包擠出，還把細菌擠得到處亂竄，這樣不僅無法消除原本的痘痘，還會使發炎加劇而產生疤痕。
迷思8：
用茶樹精油來擦痘痘，可以治療痘痘。
正解：
茶樹精油的確有殺菌能力，不過濃度5％即可。
不當使用100％的茶樹精油會造成皮膚化學性灼傷，濃度過低則效果不彰。
建議大家接受皮膚科醫師的藥品治療，效果絕對大於你自己胡亂擦。
迷思9：
鼻子上黑黑點點的惱人黑草莓，怎麼都清不完？
正解：
鼻子上的黑草莓並非粉刺，而是因為皮脂和空氣氧化之後卡在毛孔的產物，常常讓我們手癢而去擠它，其實這種屬於油脂型的污垢，永遠擠不完，春風吹又生，建議各位在日常保養中，在鼻子、常見出油的T字部位，盡量簡單化保養，臉頰如果用霜狀，鼻子部位就可以用乳液，或是不要擦太厚，薄薄擦即可。最好的方式是使用果酸或A酸來做毛孔角質的代謝，較能長期解決問題。
不管是化學性換膚術如果酸換膚，還是物理性換膚術如鑽石微雕、微晶磨皮等，都能幫助角質的代謝，讓毛孔看起來更乾淨。但是只有化學性換膚能增加皮膚彈性縮小毛孔，不過需要多次的治療才能達到明顯的效果。
脈衝光是利用光的能量來刺激肌膚本身的修復和膠原蛋白增生，因為其治療也屬溫和，所以需治療多次才會明顯看得到效果。脈衝光算是全面性抗老的治療，如果你除了毛孔粗大外，還有膚色、斑點等附帶性問題，脈衝光即為不錯的選擇。術後的話只要加強防曬及保濕即可，不需特別照護。
淨膚雷射是一種利用1064nm波長的銣雅鉻雷射來達到減少出油量、改善毛孔大小、治療粉刺的療程，也有人稱它做「白娃娃」或「白瓷娃娃」。淨膚雷射除了能改善毛孔問題，也有美白的效果，通常2- 4週需做一次，完整的療程需施作5- 6次。有些人在術後3-5天產生小紫斑，是自然現象，會自行消退，如果困擾的話可以用粉稍微遮一下；另外在術後因為控油發揮效果，也會使得皮膚較乾，乾性膚質記得要加強保濕，而油性膚質的人會覺得清爽不少。
飛梭雷射是一項新的治療方法，類似在皮膚上加熱打許多小洞，藉由皮膚復原的過程讓組織再生而達到縮小毛孔的效果。也需要多次療程，優點是有長期的效果，但打起來比淨膚雷射痛一些。
常聽說一些千奇百怪的治療痘痘方式，有塗牙膏、用水晶肥皂洗臉、塗茶樹精油等，在病急亂投醫的情況下，反而造成痘痘越來越嚴重。李醫師曾治療過一位滿臉痘痘的男學生，因為想要藉由去角質代謝痘痘，便使用含有柔珠成份的洗面乳，並以熱水洗臉，這個男學生以為只要把臉洗乾淨，痘痘就會消失，結果反而使皮膚受傷、形成嚴重脫皮，讓痘痘情況更為惡化。所以改變一般民眾錯誤的抗痘觀念和迷思，是我們每位皮膚科醫師的責任，以下整理常見的迷思，希望大家不要再被以訛傳訛，似是而非的觀念誤導了！
